Cómo inyectarse insulina con lápiz: zonas de aplicación, rotación y qué aguja usar

Cada lápiz tiene sus propias instrucciones, pero los prospectos de Tresiba FlexTouch y de Lantus SoloStar (insulina glargina, Sanofi), publicados por la Agencia Europea de Medicamentos, comparten una secuencia parecida: • Revisa la etiqueta. Confirma el nombre y la concentración de la insulina antes de cada inyección, sobre todo si usas más de un tipo. • Mira el aspecto de la insulina. Tresiba y Lantus son transparentes; sus prospectos indican no usarlas si se ven turbias o con partículas. Otras insulinas pueden verse distinto, así que revisa lo que dice tu prospecto. • Coloca una aguja nueva. Enróscala recta en el lápiz. Guarda el capuchón exterior para retirarla después y bota el interior. • Haz la prueba de flujo. Con la aguja hacia arriba, selecciona las unidades que indica el prospecto para esta prueba y presiona el botón. Debe aparecer una gota en la punta. Si no aparece, el prospecto explica cuántas veces repetir y cuándo cambiar la aguja o el lápiz. • Selecciona la dosis que te indicó tu médico. Mira siempre el contador; el prospecto de Tresiba pide no contar los clics. • Inyecta y espera. Inserta la aguja como te enseñaron, presiona el botón hasta que el contador vuelva a 0 y mantén la aguja bajo la piel. El prospecto de Tresiba FlexTouch indica al menos 6 segundos; el de Lantus SoloStar, contar lentamente hasta 10. • Retira y desecha la aguja. Sácala recta, no frotes la zona, desenrosca la aguja con el capuchón exterior y bótala en un contenedor para objetos punzantes. Tapa el lápiz para protegerlo de la luz.

En zonas con tejido graso bajo la piel. Este resumen muestra lo que dicen las fuentes revisadas: • Abdomen. Dónde exactamente: Parte frontal de la cintura. Fuente: Prospecto de Tresiba FlexTouch; ADA. • Muslo. Dónde exactamente: Parte frontal. Fuente: Prospecto de Tresiba FlexTouch; ADA. • Brazo. Dónde exactamente: Parte superior (la ADA menciona la parte posterior). Fuente: Prospecto de Tresiba FlexTouch; ADA. • Glúteos. Dónde exactamente: Zona de tejido graso. Fuente: ADA. Cambiar de una zona a otra no es indiferente. El prospecto de Lantus menciona que la hipoglicemia es más probable si cambias el sitio de la piel donde te inyectas, por ejemplo del muslo a la parte alta del brazo. Por eso conviene conversar con tu equipo de salud qué zona usar y mantener esa indicación.

Para cuidar la piel y que la insulina se absorba bien. Si te inyectas siempre en el mismo punto, el tejido graso se puede engrosar (lipohipertrofia) o encoger (lipoatrofia), y también pueden aparecer bultos por acumulación de una proteína llamada amiloide, según el prospecto de Tresiba. Ese mismo prospecto advierte que la insulina puede no funcionar muy bien si se inyecta en una zona abultada, encogida o engrosada. La recomendación del prospecto es cambiar cada día el lugar dentro de la zona donde te inyectas. Si notas un cambio en la piel, avísale a tu médico, y hazlo antes de empezar a inyectarte en otra zona: puede pedirte controlar tu glicemia más de cerca. Las recomendaciones internacionales FITTER, publicadas en Mayo Clinic Proceedings en 2016 por 183 expertos en diabetes de 54 países, llegan a la misma conclusión: la lipohipertrofia es una complicación frecuente que altera la absorción de la insulina, no se debe inyectar sobre esas zonas y una rotación correcta ayuda a prevenirla.

Una aguja corta y nueva en cada inyección. Las recomendaciones FITTER (2016) concluyeron que las agujas más cortas, como la de 4 mm para lápiz, son seguras, eficaces y menos dolorosas, y que deberían ser la primera opción en todas las categorías de pacientes. También recomiendan evitar la inyección en el músculo, porque puede causar hipoglicemia grave, sobre todo con insulinas de acción prolongada. Sobre el cambio de aguja, el prospecto de Tresiba es claro: usar siempre una aguja nueva, porque reutilizarla aumenta el riesgo de que se bloquee y de que la dosis no sea exacta. También indica nunca compartir el lápiz ni las agujas con otras personas. En Farmaloop encuentras las agujas NovoFine 32G de 4 mm de Novo Nordisk en tres formatos: unidad, pack de 5 y caja de 100. Según sus fichas, son agujas desechables para lápices de insulina y dispositivos GLP-1, con tecnología Penta Point de cinco biseles, y compatibles con los lápices de Novo Nordisk y la mayoría de las marcas. Igual conviene confirmar en el prospecto de tu lápiz qué agujas acepta. Puedes verlas en la categoría de dispositivos médicos para diabetes.

Depende de cada insulina, y por eso la referencia siempre es tu prospecto. Antes del primer uso, los prospectos de Tresiba y Lantus coinciden en guardarlos en el refrigerador, entre 2 °C y 8 °C, sin congelar. Una vez en uso, cambian los plazos: • Tresiba FlexTouch: se puede llevar contigo a temperatura ambiente (no superior a 30 °C) o en el refrigerador durante 8 semanas, según su prospecto. • Lantus SoloStar: después del primer uso se conserva hasta 4 semanas por debajo de 30 °C, protegido del calor y de la luz directa, según su prospecto. Si lo guardas en frío, el prospecto sugiere sacarlo 1 a 2 horas antes, porque la inyección de insulina fría es más dolorosa. Otros cuidados que se repiten en los prospectos: guarda el lápiz sin la aguja puesta y con el capuchón, no lo dejes en el auto ni en lugares muy calurosos o fríos, y no lo laves ni lo sumerjas. Si quieres repasar los tipos de insulina y cómo se conservan al recibirlas, revisa nuestras guías sobre insulina y Lantus y Fiasp. Si vas a viajar, tenemos una guía para viajar con insulina o GLP-1 sin cortar el tratamiento.

Consulta a tu médico o al equipo que te educó en el uso del lápiz. Revisar la técnica cada cierto tiempo es parte del tratamiento, y los cambios en la piel se evalúan en la consulta. Si no tienes claro qué tipo de insulina usas, en Tipos de insulina: basal, rápida, intermedia y regular explicamos las diferencias. Y si quieres reconocer a tiempo una baja de azúcar, revisa Hipoglicemia: síntomas, causas y cómo prevenirla. En Farmaloop, las ejecutivas de experiencia de clientes te asisten con la compra y el uso del sitio, y las dudas sobre el medicamento se canalizan al químico farmacéutico.

Por lo general, la molestia es leve, porque las agujas para lápiz de insulina son muy finas y cortas. Ayuda usar una aguja nueva en cada inyección, como indican los prospectos de los lápices, cambiar el punto dentro de la zona donde te inyectas y, si limpias la piel con alcohol, esperar a que se seque. En Farmaloop encuentras agujas NovoFine 32G de 4 mm; si las inyecciones te siguen molestando, consúltalo con tu médico o con el químico farmacéutico.

No se recomienda. El prospecto de Tresiba FlexTouch indica usar siempre una aguja nueva, porque reutilizarla aumenta el riesgo de bloqueo y de recibir una dosis inexacta. En Farmaloop puedes comprar agujas NovoFine 32G de 4 mm en unidad, pack de 5 o caja de 100, y así tener siempre agujas de repuesto.

En Farmaloop, farmacia digital chilena, están en la categoría de dispositivos médicos para diabetes, con despacho estándar de 24 a 48 horas a todo Chile (revisar cobertura en zonas extremas). Según su ficha, son compatibles con los lápices de Novo Nordisk y la mayoría de las marcas. Antes de comprar, confirma en el prospecto de tu lápiz qué agujas acepta.

Según el prospecto de Tresiba, el tejido graso puede engrosarse o encogerse y la insulina puede no funcionar muy bien en esa zona. Por eso se recomienda cambiar cada día el punto dentro de la zona donde te inyectas. Si notas bultos o cambios en la piel, consúltalo con tu médico; en Farmaloop, tus dudas sobre el medicamento las canaliza el químico farmacéutico. Este contenido es informativo y no reemplaza la indicación de tu médico o químico farmacéutico. Consulta siempre con un profesional de la salud antes de iniciar, cambiar o suspender un tratamiento.